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Résumé :

Description de la première réparation de la valve mitrale à cœur fermée réalisée sur un chien en France. Moins lourde et moins risquée qu'une chirurgie à cœur ouvert, cette opération a été réalisée, par une équipe internationale de vétérinaires chevronnés, dans les locaux de l'Institut mutualiste Montsouris recherche-Veranex (IMMR-Veranex) à Paris. Le chien opéré était un cavalier king charles de 8 ans atteint d'une maladie valvulaire dégénérative mitrale (MVDM) de stade C ACVIM et les résultats obtenus semblent très prometteurs.

Encadrés sur l'IMMR-Veranex et la création d'un résidanat en chirurgie cardio-vasculaire vétérinaire.

Résumé : L'endocardiose de la valve mitrale chez le cavalier king Charles est plus fréquente et plus précoce que dans les autres races de chiens. Après avoir effectué un rappel anatomique et échoanatomique de l'appareil mitral, une étude expérimentale échocardiographique de cette maladie sur 187 cavaliers king Charles d'une population francaise a été abordée. Les différents grades de la maladie ont été répertoriés en fonction de l'âge et du sexe du chien. Ce travail montre qu'il existe une influence de l'âge et du sexe de l'animal sur cette maladie.

Résumé : "La maladie valvulaire dégénérative mitrale (MVDM) est la cardiopathie acquise la plus fréquente du chien. Le reflux mitral provoqué par la mauvaise fermeture des feuillets mitraux est à l'origine d'un souffle systolique apexien gauche (SSAG) d'intensité variable détectable à l'examen clinique. Les souffles de haut grade (SSAG de grade 5 et 6/6) sont caractérisés par un frémissement cataire. L'évaluation de la gravité de la MVDM, en utilisant des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, radiographiques et écho Doppler, est indispensable afin d'établir un pronostic. Après une synthèse bibliographique sur les connaissances actuelles concernant la MVDM, une étude rétrospective a été réalisée. Son but a été de décrire et d'évaluer les paramètres cliniques, écho-Doppler et pronostiques de chiens atteints de MVDM avec un SSAG de haut grade. L'étude rétrospective présentée dans ce travail portait sur 338 chiens pesant moins de 15 kg atteints de MVDM avec un SSAG de haut grade diagnostiquée à l'Unité de Cardiologie d'Alfort entre février 2006 et décembre 2017. La race Cavalier King Charles Spaniel était la plus représentée. Selon la classification ACVIM, 38% (128/338) étaient en stade ACVIM B, 56% (190/338) en stade ACVIM C et 6% (20/338) en stade ACVIM D : 62% des chiens étaient donc déjà atteints de MVDM décompensée au moment de l'inclusion (présence d'insuffisance cardiaque congestive). Une rupture de cordage a été diagnostiquée chez 75% (254/338) des chiens inclus. Une hypertension artérielle pulmonaire systolique était présente chez 95% (317/333) d'entre eux. Les tachyarythmies représentaient les arythmies les plus fréquentes (38%, 128/338). Une analyse de survie portant sur les 265 des 338 chiens pour lesquels un suivi était disponible a également été réalisée. Parmi ces chiens, 173/265 (65%) sont décédés, dont 68% (118/173) de mort cardiaque. La durée médiane de survie toutes morts confondues était de 17,5 mois [IQR : 5,8 -32,6], et de 25,1 mois [8,3 - 52,7] lorsque seule la mort d'origine cardiaque était prise en compte. Une analyse univariée a montré que la présence d'insuffisance cardiaque congestive à l'inclusion, de symptômes fonctionnels, de syncopes, d'ascite, d'arythmies, d'hypertension artérielle pulmonaire systolique, les stades ACVIM et échocardiographiques, un rapport AG/Ao ≥ 1,5 en télédiastole et une FREG > 70% étaient significativement associés au décès d'origine cardiaque. Les chiens du groupe ACVIM B avaient un temps médian à la décompensation de 15,9 mois [8,2 – 45,0] et les chiens du groupe ACVIM B1 avaient un temps de survie significativement plus long que les chiens du groupe ACVIM B2 (51,9 mois [34,6-96,0] versus 31,8 mois [15,7-52,7]). Cette étude confirme que la MVDM associée à un SSAG de haut grade correspond à une forme grave de la cardiopathie."