Teulioù FRAGILITE 3 résultats

Synthèse sur les recherches menées sur le concept de fragilité pour mieux accompagner le vieillissement des chiens. La fragilité est un syndrome clinique déjà pris en compte en médecine humaine. Il s'agit de la baisse des réserves fonctionnelles et intrinsèques d'un individu qui le rend plus vulnérable aux facteurs de stress et aux évènements péjoratifs.

 Cet article s'intéresse aux recherches lancées, en médecine vétérinaire, pour appliquer ce concept de fragilité au chien et tenter d'identifier les individus nécessitant un suivi médical adapté. Les recherches ont montré que l'approche de la fragilité était bien applicable au chien et un index de fragilité a pu être élaboré. Une étude a également été menée sur les facteurs de risque et les possibles facteurs protecteurs qui permettraient d'adapter le suivi des chiens concernés. Décryptage. 

Encadré sur le phénotype et l'index de fragilité, deux outils de mesure utilisés.  

"L'objectif de cette thèse, en s'appuyant sur les modèles écologiques du vieillissement, est de contribuer à l'avancée des travaux scientifiques ayant trait aux effets des interventions assistées par l'animal (IAA) sur le bien-être et la qualité de vie des personnes âgées atteintes de la maladie d'Alzheimer à un stade modéré ou avancé, vivant en institution. Notre première étude, expérimentale, a permis de mettre en évidence un effet significatif des IAA, sur les capacités cognitives, les troubles psycho comportementaux, l'agitation/agressivité, la déambulation, et l'irritabilité/ instabilité de l'humeur, et le bien-être des personnes présentant une démence de type Alzheimer à un stade modéré ou avancé. Nous avons également fait la preuve que les séances d'IAA permettent de diminuer le retentissement des troubles sur les soignants. Notre deuxième étude, expérimentale, a permis d'apporter la preuve que la présence du chien augmente les interactions sociales entre les résidents mais également entre les résidents et les soignants dès la première séance. Notre troisième étude, s'appuyant sur des cas cliniques, démontre que l'animal en stimulant les capacités cognitives, motrices, affectives, en suscitant l'intérêt, et en motivant les personnes, peut diminuer ou faire disparaître les comportements autocentrés pour laisser apparaître des comportements tout à fait adaptés parfois rares chez les personnes Alzheimer à un stade avancé de la maladie. Enfin, dans notre quatrième étude, qualitative, nous nous sommes intéressés au regard que les soignants portent sur les IAA et avons repéré les freins et les leviers pour la mise en place d'une telle activité. Ainsi, il apparaît que l'animal, dans un contexte précis, avec un projet rigoureux et des personnes formées, permet d'augmenter le bien-être et la qualité de vie des personnes âgées même dans un contexte de fragilité qu'est la maladie d'Alzheimer."

"La fragilité est un syndrome gériatrique d'intérêt dans la prévention du vieillissement pathologique. Son évaluation en pratique clinique permet d'identifier des individus à risque d'évènements négatifs de santé. Le but de ce travail est d'adapter le concept de fragilité, issu de la gériatrie humaine, au chien par la caractérisation d'un phénotype de fragilité, en utilisant des tests de performance physique et en montrant sa valeur prédictive du décès toute chose égale par ailleurs. SeniorDog est une cohorte prospective conduite entre mars 2015 et juillet 2020 à l'Ecole nationale vétérinaire d'Alfort incluant des chiens de propriétaires de race Labrador ou Golden Retrievers de 9 ans ou plus. A l'inclusion dans la cohorte (J0), 80 chiens ont passé des tests de performance physique et de nombreuses variables ont été collectées. Des courbes de survie de Kaplan-Meier ont été tracées selon la fragilité à J0, et des « Hazards ratios » (HR) de décès ont été estimés par un modèle de Cox, à partir des données collectées durant mes 5 années de suivi. Dans notre échantillon, les chiens fragiles mouraient plus rapidement que les chiens pré-fragiles et que les chiens non fragiles, avec un temps de survie médian respectivement de 10,5 mois, 35,4 mois et 42,5 mois. Indépendamment des caractéristiques de base du chien (âge à J0, sexe, race, et interaction entre sexe et stérilisation), les chiens fragiles à J0 décédaient significativement plus rapidement que les chiens non fragiles à J0 (HR ajusté = 5,86 [2,45 ; 14,0], p-value < 0,01). Cette association persistait après prise en compte d'autres facteurs de confusion potentiels. La fragilité chez les chiens Goldens et Labradors Retrievers seniors vivant dans un contexte familial, évaluée à l'aide d'un phénotype à 5 composantes issu de la gériatrie humaine, semble ainsi prédictive du décès. C'est à notre connaissance la première cohorte prospective qui caractérise un phénotype de fragilité canin à partir de tests de performances physiques. Le concept de fragilité semble alors adaptable au chien et semble ainsi un syndrome gériatrique d'intérêt dans la gestion du vieillissement fonctionnel du chien au même titre que l'Homme. Des études supplémentaires sont nécessaires pour généraliser ces résultats à d'autres races de chiens."