Documentos Viateau, Véronique 7 résultats

Comentario : Les AINS ou anti-inflammatoires non stéroïdiens sont les molécules les plus utilisées pour calmer les douleurs liées à l'arthrose des chiens et des chats. Les effets indésirables qui les accompagnent parfois sont rares mais souvent graves. Cet article présente les cas où l'animal a plus de risque de développer ces effets et les adaptations du traitement pour en diminuer le risque. Deux tableaux de recommandations à l'utilisation des AINS (dans le traitement de l'arthrose et en cas de maladie rénale chronique) complètent cet article.

Comentario : Synthèse sur la prise en charge de la douleur arthrosique chez le chien et le chat. L'arthrose induit une douleur chronique qu'il faut pouvoir comprendre pour adopter la bonne stratégie thérapeutique. Les particularités de ce type de douleurs et les conséquences cliniques d'une douleur non traitée sont présentées dans cet article. Un traitement multimodal est à privilégier dans la prise en charge de la douleur arthrosique. Les principes de cette thérapie multimodale et les différents analgésiques disponibles sont détaillés dans une second temps.

Comentario : "La dysplasie du coude associée à une maladie du compartiment médial est une anomalie de développement ostéo articulaire plus ou moins invalidante chez le jeune chien chez qui elle conduit inévitablement à de l'arthrose. Elle inclut des anomalies telles que la fragmentation du processus coronoïde médial (résultant d'une ostéochondrose et/ou d'une incongruence articulaire) ainsi que l'ostéochondrite dissécante du condyle huméral médial. Si la prise en charge thérapeutique de la dysplasie du coude est essentiellement chirurgicale, surtout chez les sujets jeunes, la prise en charge de l'arthrose secondaire parfois invalidante, constitue un aspect important du traitement. Cette thèse effectue la synthèse des techniques chirurgicales et traitements conservateurs habituellement mis en place dans le cadre de la prise en charge de la maladie du compartiment médial. Les résultats et complications secondaires aux différents traitements chirurgicaux de la dysplasie sont présentés. Actuellement, le retrait des fragments ostéochondraux sous arthroscopie et la coronoïdectomie subtotale constituent les techniques les plus employées. Elles sont souvent associées à une ostéotomie ulnaire en présence d'une incongruence articulaire sévère. Si le pronostic fonctionnel est bon chez les animaux jeunes chez qui la prise en charge chirurgicale est effectuée avant l'âge adulte, il est plus réservé et plus aléatoire chez les chiens plus âgés présentant une atteinte arthrosique sévère au moment du diagnostic. Chez ces derniers ainsi que chez les sujets n'ayant pas répondu aux traitements arthroscopiques, la réalisation d'une ostectomie proximale d'abduction (PAUL) peut être proposée mais elle fournit des résultats inconstants au-delà de six ans. Si la mise en place d'une prothèse doit pour certains auteurs être privilégiée en l'absence de réponse aux traitements chirurgicaux et médicaux usuels, ces techniques présentent cependant encore des complications non négligeables et le rapport coût/bénéfice de l'intervention doit être mesuré avant d'en poser l'indication. La prise en charge de l'arthrose lorsqu'elle est nécessaire repose sur l'administration d'AINS et la rééducation fonctionnelle. La thérapie cellulaire (PrP et CSMs) offre des perspectives nouvelles et intéressantes dans cette application. Des études doivent néanmoins encore être menées pour démontrer son efficacité et en définir les modalités dans le cadre de la prise en charge thérapeutique de l'arthrose du coude chez le chien."